世界保健機関（WHO）は、コンゴ民主共和国とウガンダで発生しているエボラ出血熱の流行を世界的な公衆衛生上の緊急事態と宣言した。これは、ウイルスが国境を越えて首都カンパラに侵入し、コンゴ東部で感染者数が急増したことを受けての措置である。当局は、今回の流行は稀な ブンディブギョ株 エボラ出血熱は、最も理解が進んでおらず、最も対処が難しい病気の一つである。
今回のエボラ出血熱の流行は、何が違うのか？
2014年から2016年にかけて西アフリカで大規模な流行を引き起こした、よりよく知られているザイール株とは異なり、現在の流行は ブンディブギョ・エボラウイルスこれは、2007年にウガンダで初めて確認された希少な亜型である。
保健当局が特に懸念しているのは以下の点です。
- 全 有効性が具体的に証明された、完全に承認されたワクチンはない。 ブンディブギョ・エボラに対する対策。
- ザイール株向けに開発された既存の抗体療法は、この亜型に対して有効であるとは確認されていない。
- 診断検査はより困難である。
- この感染症の発生は、国境管理が緩く、地域間の人の移動が活発な紛争の影響を受けるコンゴ東部で起きている。
アフリカ疾病予防管理センター（Africa CDC）によると、今回の流行ではすでに数百人の感染疑い例と数十人の死亡例が出ており、カンパラでは海外からの輸入症例が確認されている。
ブンディブギョ型エボラ出血熱はどれほど危険なのか？
エボラウイルスは以下のようにして感染が広がる：
- 血液や体液との直接接触、
- 汚染された医療機器、
- 感染した死体、
- そして、感染した野生動物との接触に遭遇することもある。
これは COVID-19のような空気感染するウイルスではない.
しかし、エボラ出血熱は次のような場合に極めて危険になります。
- 病院には防護具が不足している、
- 発生は遅れて発見され、
- 感染した旅行者が国境を越え、
- あるいは監視システムが故障する。
症状としては、
- 熱、
- 嘔吐、
- 下痢、
- 重度の衰弱、
- 出血、
- 進行例では臓器不全を引き起こす。
ブンディブギョ型エボラの致死率は、歴史的にザイール型エボラよりもやや低い傾向にあったが、今回の流行は、特効薬による防御策が存在しないことから懸念されている。
本当に「薬がない」ということはないのか？
輸液、酸素投与、電解質管理、集中治療、隔離といった支持療法は、生存率を大幅に向上させることができる。
しかし専門家は、現状では以下の点が重要だと強調している。
- 承認された標的型抗ウイルス治療薬はない 特にブンディブギョ株に対して検証済み、
- また、広く普及している、効果が証明されたワクチンも存在しない。
そのため、保健当局は以下のようなものに大きく依存せざるを得なくなっている。
- 迅速な隔離、
- 接触者追跡、
- 国境検査、
- 隔離方法、
- そして地域社会への教育。
USAIDの予算削減は、今回の感染再拡大と関連している可能性があるのか？
があります USAIDの予算削減がエボラ出血熱の発生そのものを引き起こしたという証拠はないエボラ出血熱の発生は、人獣共通感染症の伝播とヒトからヒトへの感染経路に起因する。
しかし、複数の専門家や公衆衛生の専門家は、米国国際開発庁（USAID）の保健インフラの解体または大幅な縮小が、アフリカの一部地域における地域的な備えを弱め、検出能力や対応能力を遅らせた可能性があると主張している。
最近の報告によると、以下のことが示されている。
- 疾病監視プログラムは縮小され、
- 医療従事者への資金提供は減少した。
- 研究室ネットワークが混乱し、
- 米国の対外援助の大幅削減後、緊急対応における連携関係は不安定になった。
一部のアナリストは、今回の流行は、過去のエボラ危機時に存在したような、アメリカによる大規模な物流および財政的支援なしに、国際システムが致死性の伝染病を封じ込めることができるかどうかを試す試金石となっていると警告している。
WHOは公式には援助削減が今回の感染拡大の原因だと断定していないが、当局者らは、資金不足の監視システムが制御不能な感染拡大のリスクを高めると繰り返し強調している。
観光客にとってこれが何を意味するか
ほとんどの旅行者にとって、以下の条件を満たしていればリスクは比較的低いままです。
- 病院や感染発生地域を避け、
- 体液への接触を避ける、
- コウモリがいる洞窟や鉱山は避けてください。
- 野生動物の肉は避け、
- 旅行後は症状を注意深く観察してください。
世界保健機関（WHO）は現在、広範な国境閉鎖や渡航禁止措置に反対している。
しかし、状況は急速に変化している。ウガンダ国内で感染が海外からの輸入症例を超えて拡大した場合、航空会社、保険会社、政府は予告なしに規制を強化する可能性がある。
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