新しいレポート：初期のアルツハイマー病と通常の老化の区別

アルツハイマー協会2022年アルツハイマー病の事実と数字は、記憶と思考の微妙な変化を特徴とする軽度認知障害（MCI）の理解と診断において、医師とアメリカ国民の両方が直面する課題に関連する新しい洞察を発掘したと報告しています。 MCI患者の10％から15％が毎年認知症を発症すると推定されています。 また、65歳以上の米国の人口が増加し続けると（58年の2021万人から88年までに2050万人）、年齢が上がるにつれて認知症のリスクが高まるアルツハイマー病やその他の認知症のアメリカ人の数と割合も増加します。 。

年次の事実と数字のレポートは、アルツハイマー病の有病率、死亡率、介護、および介護の費用に関する最新の全国および州ごとの統計の詳細な調査を提供します。 今年のレポートには、認知症ケアの労働力に関する新しいセクションも含まれています。 付随する特別報告書「通常以上の老化：軽度認知障害（MCI）の理解」では、アルツハイマー病によるMCIおよびMCIの現実世界の認識、診断、および治療に関する公的およびプライマリケア医（PCP）の理解を初めて調査しました。米国の病気。

「軽度認知障害は「通常の老化」と混同されることがよくありますが、典型的な老化プロセスの一部ではありません」と、アルツハイマー協会の最高科学責任者であるマリア・キャリロ博士は述べています。 「通常の老化に起因する認知問題、MCIに関連する問題、およびアルツハイマー病に起因するMCIに関連する問題を区別することは、個人、その家族、および医師が将来の治療とケアの準備をする上で重要です。」

12歳以上の人の18％から60％がMCIを持っていると推定されています。 MCIのある人の中には、通常の認知に戻るか、安定したままでいる人もいますが、研究によると、MCIのある人の10％から15％が毎年認知症を発症します。 アルツハイマー病によるMCI患者の約XNUMX分のXNUMXは、XNUMX年以内にアルツハイマー型認知症を発症します。 MCIと一緒に暮らすどの個人が認知症を発症する可能性が高いかを特定することは、現在の研究の主要な目標であり、早期の疾患介入と治療を可能にする可能性があります。

意識の欠如がまだ懸念

高齢のアメリカ人の間で流行しているにもかかわらず、新しいレポートでは、4人に5人以上のアメリカ人（82％）がMCIについてほとんど知らないか、よく知らないことがわかりました。 MCIの説明を求められたとき、半数以上（55％）がMCIは「通常の老化」のように聞こえると答えています。

アルツハイマー病による軽度認知障害について説明すると、回答者のほぼ半数（42％）が将来の軽度認知障害の発症について懸念を表明しています。 これらの懸念にもかかわらず、大多数（85％）は、MCI段階（54％）または軽度の認知症段階（31％）のいずれかで、アルツハイマー病の発症の初期段階について知りたいと考えています。

対話と診断における課題

追加の調査結果は、MCI症状を示す個人が、患者の診断において永続的な課題に直面している医師とそれらについて話し合うことを躊躇する理由を明らかにしています。 調査結果の中で：

•回答者の半数未満（40％）が、MCI症状を経験した場合はすぐに医師の診察を受けると答え、大多数（60％）は待つかまったく医師の診察を受けないと答えました。

•回答者の8人に10人（78％）が、誤った診断を受けることへの恐れなどの理由を挙げて、MCIの症状について医師の診察を受けることに懸念を表明しました（28％）。 彼らが深刻な問題を抱えていることを学ぶ（27％）; 不必要な治療を受けることへの恐れ（26％）; または症状を信じることは時間内に解決します（23％）。

•PCPの75％は、MCI患者のケアを提供する最前線にいると述べています。 ただし、MCIに関連する患者の質問に回答したり（65％）、MCIがアルツハイマー病にどのように関連しているかについて話し合ったり（60％）するのは、わずかXNUMX分のXNUMXです。

•PCPは、アルツハイマー病によるMCIについてさらに学習し、特定の診断を行うことの明らかな利点を確認することに取り組んでいます（90％）。 それでも、PCPの77分の51以上（XNUMX％）は、アルツハイマー病の診断が難しいためにMCIを報告しており、半分（XNUMX％）は通常それを診断することに抵抗を感じています。

「アルツハイマー病による軽度認知障害を理解し、認識することは、アルツハイマー病の連続体に介入する早期の機会を提供するため、重要です」とCarrillo氏は述べています。 「現在、アルツハイマー病の治療法はありませんが、早期に介入することで、アルツハイマー病をより適切に管理し、個人が独立して機能し、良好な生活の質を維持しているときに進行を遅らせる可能性があります。」 

人種的および民族的視点

MCIに関する懸念と混乱は、さまざまな集団でも明らかです。

•MCIの認識と理解は、調査対象のすべての人種および民族グループで低いです。白人アメリカ人（18％）、アジア系アメリカ人（18％）、ネイティブアメリカ人（18％）、黒人アメリカ人（18％）、ヒスパニック系アメリカ人（17％） 。

•ヒスパニック（79％）および黒人（80％）のアメリカ人は、初期段階（MCIまたは軽度のアルツハイマー型認知症）にアルツハイマー病があったかどうかを知りたいと報告しています。これは、白人（88％）およびアジア人（84）と比較するとわずかに低いです。 ％）およびネイティブアメリカン（84％）。

•アジア系アメリカ人（54％）およびヒスパニック系（52％）のアメリカ人は、ネイティブ（47％）、白人（45％）、および黒人のアメリカ人（44％）と比較して、MCIの発症を心配する傾向があります。

•アジア系アメリカ人（50％）、ヒスパニック系（49％）、黒人（47％）のアメリカ人は、アルツハイマー病が原因でMCIの発症を心配する可能性が最も高く、次にネイティブ（41％）、白人（39％）が続きます。

•アジア人（38％）、黒人（31％）、白人（27％）の間で、誤った診断を受けることがMCI症状についてすぐに医師の診察を受けないことの最大の懸念事項でした。 ヒスパニック（27％）とネイティブアメリカン（31％）が挙げた最大の理由は、深刻な問題がある可能性があることを学んだことです。

•全体として、アメリカ人の43％が、アルツハイマー病の早期診断の理由として臨床試験への参加を挙げました。 ただし、白人（50％）は、ヒスパニック系アメリカ人（25％）の40倍の確率で、早期診断の理由として臨床試験への参加を挙げており、アジア系（35％）、ネイティブ（32％）、黒人（XNUMX％）がそれに続きます。 ）。

「臨床試験は、現在および将来のアルツハイマー病の治療とケアについてより深く理解するために重要です」とCarrillo氏は述べています。 「研究が加速するにつれて、文化的懸念、アクセスの問題、およびその他の要因に適切に対処して、すべての背景、特に多様な集団の間で臨床試験への参加を確実に増やす必要があります。」

早期介入の重要性、医師の推奨

MCIフェーズ中にアルツハイマー病について知りたいと思った調査回答者のうち、半数以上（70％）が計画と治療の機会の必要性を指摘しました。 早期診断により、家族は患者の懸念や優先順位に基づいて、将来の法的、財政的、およびケアに関する決定を下す時間ができ、全体的な医療費の削減につながります。 さらに、PCPの大多数（86％）は、早期介入が認知機能低下の進行を遅らせる可能性があると述べました。

それでも、MCIの患者が利用できる臨床試験に精通していると報告しているPCPは1人に5人（20％）であり、アルツハイマー病によるMCIに対処するためのパイプラインの新しい治療法に精通していると答えているPCPは1人に4人（23％）です。疾患。 MCIが検出されると、PCPはほとんどの場合ライフスタイルの変更を推奨します（73％）。

「特に診断の進歩が進んでいるため、プライマリケア医師がアルツハイマー病によるMCIやMCIを含む認知障害を診断する準備を拡大することになると、さらに多くの作業が必要になります」と、保健システム担当副社長のMorganDavenは述べています。 、アルツハイマー病協会。 「これには、プライマリケア医が新しい潜在的な治療法を認識していることや、アルツハイマー病に関連する臨床試験や研究への患者の参加が含まれます。」

将来の見通しと機会

アルツハイマー病は国中の個人や家族に壊滅的な被害をもたらし続けていますが、患者とPCPの両方が、アルツハイマー病と闘うための新しい治療法が間近に迫っていると楽観視しています。 調査によると、アメリカ人の7人に10人以上（73％）が、アルツハイマー病の進行を遅らせる新しい治療法が今後60年以内に利用可能になると予想しています。 アメリカ人の半数以上が、進行を止め（53％）、アルツハイマー病を予防する（82％）新しい治療法があると信じています。 PCPの中で、54％は、今後42年以内にアルツハイマー病の進行を遅らせる新しい治療法があると予想しています。 PCPの半数以上（XNUMX％）は、病気の進行を止める治療法があると予測しており、XNUMX％は、アルツハイマー病を予防する治療法があると信じています。

過去2022年間で、基礎となる生物学を対象とし、アルツハイマー病の進行を遅らせることを目的とした新しいクラスの医薬品の開発が増加しています。 104年XNUMX月の時点で、臨床試験または規制当局の承認のさまざまな段階で評価されているXNUMXの疾患修飾治療があります。 アルツハイマー協会によると、これらの潜在的な治療法は、アルツハイマー病と軽度のアルツハイマー認知症によるMCIの進行を遅らせることを目的としています。

COVID-19の影響

レポートはまた、COVID-19パンデミックがアルツハイマー病とともに生きる人々に与えた壊滅的な影響を調査しました。 COVID-19が米国のアルツハイマー病患者の数と割合にどのように影響するかは不明ですが、COVID-19は明らかにアルツハイマー病やその他の認知症による死亡率に劇的な影響を及ぼしています。 報告書によると、44,729年のアルツハイマー病およびその他の認知症による死亡者数は、過去2020年間の平均と比較して17人増加し、XNUMX％増加しました。

この報告書は、パンデミックが多くの家族介護者にも悪影響を及ぼしていることを示す予備的および事例データを強調しています。 成人のデイケアセンターの閉鎖や、家族が長期介護環境で親戚を訪ねたりコミュニケーションをとることができないなど、パンデミックに関連する介護の課題が、「介護者に感情的な苦痛やその他の悪影響」を引き起こしていることを指摘しています。

レポートからの追加データは以下に含まれており、アルツハイマー病の有病率、死亡率、ケアのコスト、介護および認知症ケアの労働力に関する上位の統計がここにあります。 付随する特別レポート「通常以上の老化：軽度認知障害の理解」を含む2022年のアルツハイマー病の事実と数字のレポートの全文は、alz.org/factsで見ることができます。 このレポートは、アルツハイマー病と認知症：アルツハイマー病協会のジャーナルの2022年XNUMX月号にも掲載されます。