北朝鮮の緊急事態：北朝鮮がCOVID19の症例を報告

北朝鮮は、帰国した「暴走」が開城市でCovid-19の検査で陽性を示したことを認め、過去XNUMX日間の接触を追跡しようとしています。 北朝鮮がウイルスの症例を発表したのはこれが初めてです。

これまでのところ、北朝鮮はCOVID-19感染の「症例なし」を報告した数少ない国のひとつであり、先週、金正恩首相はパンデミックへの対処における政府の「輝かしい成功」を告げた。 2014年から2015年にかけて西アフリカでエボラ出血熱が発生したときと同じように、この国はXNUMX月下旬にすべての外国人観光客の国境を閉鎖しました。

北朝鮮で医療制度がどのように運営されているかについてはほとんど知られていないが、COVID-19から逃れるその明らかな能力は、その公衆衛生制度を深く掘り下げる価値がある。
アムネスティは、現在韓国に住み、働いている北朝鮮の医療専門家XNUMX人と話をした。 *キムは韓国医学の開業医であり、*リーは薬剤師です。 どちらの女性も、北朝鮮はエピデミックに対して一定の「免疫」を持っていると信じていますが、北朝鮮の医療制度を特に脆弱にする要因もあります。

COVID-19による北朝鮮の相対的な「安全性」

「北朝鮮は絶え間ない大流行に苦しんでいるので、人々は彼らに対して「精神的免疫」を構築し、大きな恐れなしにそれらに対処することができます。 これはCOVID-19でも同じです」とリーは言いました。

「それらが生物学的に免疫があるというわけではありませんが、流行の継続的な年はそれらを鈍感にしました。」

彼女は、1989年の疥癬とはしかの発生、および1994年以降のコレラ、腸チフス、パラチフス、チフスの再発を挙げています。2000年以降、SARS、エボラ、鳥類インフルエンザ、MERSも北朝鮮を脅かしました。

しかし、COVID-19の症例が外界に報告されていないという事実は、当局の手による表現の自由の監視と抜本的な抑制に関連している可能性があります。

「北朝鮮人は、韓国に住む家族や友人と接触するとき、彼らが盗聴される可能性が常にあることをよく知っています。 そのため、電話や手紙は通常、誰かが会話を聞いたり読んだりしている可能性があるという前提の下で行われます。 COVID-19に関連する言葉を言うことは決してありません。これは彼らの命を犠牲にする可能性があるからです」とリーは言いました。

すべての人に適切な衛生設備と手頃な価格のケアを確保する

アーデュスマーチとして知られる1990年代の北朝鮮の食糧危機は、その健康システムに根本的な変化を引き起こした。

リーが説明するように、「アーデュスマーチの前は、医療専門家は彼らの仕事に専念していた。 スローガンが言うように、「患者の痛みは私の痛みです」「患者を家族のように扱いなさい」。 しかし、経済危機により、州は給料や配給をやめ、生存が最も緊急の課題となりました。 医療専門家は現実的にならなければならず、それらの優れたシステムはすべて脇に置かれました。」

これらの変更の結果、「無料」の医療サービスと並行して存在する支払いに基づく医療システムが効果的に実現しました。 リー氏によると、州は病院の外に薬局を開設し、人々にお金で薬を買わせたという。

多くの人々は、十分な食料、水、衛生設備、住居、医療などの分野をカバーする十分な生活水準を享受する権利をまだ享受していません。 しかし、新興の中産階級は、不足している医療資源の配分方法を変え始めており、貧しいコミュニティが適切な医療にアクセスすることをさらに困難にしています。

「名目上、無料の医療はまだ存在しているので、病院はそれほど料金を請求しません。 しかし、最近、より良い治療のためにお金を払うことをいとわない人もいます」とキムは言います。 「韓国では、支払う限り、病院と治療方法を選択することができます。 しかし、北部では、その選択肢はありません。 「あなたは地区Aに住んでいるので、病院Bに行くことになっています」とすべてがあります。 今日、人々は彼らが選んだ病院に行き、彼らが望む医者に診てもらいたいと思っています。

「以前は、医師は割り当てられたエリア内の患者の世話をするだけで済みました。 患者数に関係なく、病院から一定の給料をもらっていたので、例外的なことは必要ありませんでした。 現在、患者はお金を持ってきており、これは医療専門家の動機を変えています。」

北朝鮮人は、誰もがそうであるように、達成可能な最高レベルの医療を受ける権利を持っています。 これは、すべてのヘルスケアが無料でなければならないという意味ではありませんが、これらの規制されていない支払いの出現は、ヘルスケアがすべての人にとって手頃な価格のままであるかどうかを疑問視します。

北朝鮮の国際社会と健康への権利

李氏と金氏は、北朝鮮での医療訓練は高水準であり、医療専門家は患者に献身していると信じているが、国際社会による制裁措置もあって、システムを稼働させ続けるための材料が不足していることが重大なボトルネックのXNUMXつである。 。

「この人道支援は、南北共同連絡事務所の政治に応じて行き来します。 個人的には、政治情勢に関係なく、結核治療薬など、国際社会からの着実な支援が得られることを願っています」と語った。 「非常に必要な原料は完全に輸入によって調達されますが、それらのほとんどは国際社会とアメリカの制裁リストに載っています。」

リー氏は次のように同意します。「電気用のガソリンや医薬品製造用の原料などの原材料が不足しているため、施設は稼働を停止しています。 それはただの材料の問題です。 これらの資材の供給が十分であれば、北朝鮮が自力で公衆衛生上の緊急事態をスムーズに解決できると期待している」と語った。

したがって、国際社会は、社会のすべての人々にとって医療へのアクセスをより公平にするという観点から、北朝鮮の個人の健康に対する権利を確保する上で学ぶべき教訓を持っています。

北朝鮮人の権利を侵害するような経済制裁を適用してはならず、必須医薬品やその他の健康関連品目を必要とする人々が利用できるようにするための準備を整える必要があります。 これらの商品に対する制限は、政治的および経済的圧力の手段として決して使用されるべきではありません。

北朝鮮がCOVID-19のような将来の流行に備えることを確実にするために、栄養、水、衛生における国際協力も必要です。 このような流行は、汚れた食べ物や水に関連する病気に起因する可能性があり、すでに栄養不良に苦しんでいる人々により容易に影響を与える可能性があります。

一方、北朝鮮政府は、人道的目的のために提供された品物が、個人的な利益のために流用されるのではなく、意図された目的のために無料で使用されることを保証する責任があります。 当局は人道援助の提供者と完全に協力し、人道活動が行われているすべてのサイトへのアクセス権を提供する必要があります。そうすれば、本当に困っている人々に援助が実際に届いていることを確認できます。

*これらの個人の身元を保護するために、姓でのみ識別しています。