Journal of the American Medical Association Surgeryに本日発表された研究は、外科的に切除できない結腸直腸癌および肝腫瘍を全身的に制御している患者にとって、生体肝移植が実行可能な選択肢であることを示した北米初の研究です。
この研究によると、生体肝移植から10年半後、62人の患者全員が生存しており、XNUMX%が癌のない状態を維持していました。
「この[研究]は、あと数ヶ月生き残る可能性が低い患者に希望をもたらします」と、この研究の筆頭著者であるURMCの腹部移植および肝臓外科部門の責任者であるRoberto Hernandez-Alejandro、MDは述べています。北米の他のどのセンターよりも、結腸直腸肝転移のある患者に対してより多くの生体肝移植を行ってきました。
「これにより、患者が長生きし、一部の患者が治癒する機会が開かれます」と、URMCのウィルモットがん研究所の研究者でもあるヘルナンデス-アレハンドロ氏は付け加えます。
URMC、University Health Network(UHN)、およびクリーブランドクリニックで実施されたこの研究は、結腸直腸癌が肝臓に広がる傾向があり、完全な移植なしでは肝臓から除去できないことが多いため、結腸直腸癌に焦点を当てました。 残念ながら、これらの患者は、北米での慢性的な臓器不足のために、死亡したドナーの肝移植を受ける可能性は非常に低いです。
癌治療の最近の進歩のおかげで、これらの患者の多くは全身制御下で癌を起こすことができます。つまり、彼らの肝臓腫瘍は彼らと「癌のない」ラベルの間に立っている唯一のものです。 研究の著者は、生体肝移植がこれらの患者に二度目のチャンスを与えることを望んでいた。
この研究は、近くから遠くから90人以上の患者を引き付けました。 すべての患者とドナーは厳格なスクリーニングプロセスを経て、特定の基準を満たした患者は、患者の病気の肝臓を完全に取り除き、ドナーの肝臓の半分に置き換えるために、時間をずらして手術を受けました。
患者は、癌の再発の兆候がないか画像診断と血液分析によって綿密に監視されており、手術後最大XNUMX年間追跡され続けます。 研究が発表された時点で、XNUMX人の患者はXNUMX年以上の追跡調査を受けており、両方とも生存しており、癌はありませんでした。
「この研究は、移植が肝臓に転移した結腸直腸癌患者の生活の質と生存を改善するための効果的な治療法であることを証明しています」と、アジメラ移植センターとスプロット部門の移植外科医である上級研究著者のゴンザロサピソチン医学博士は述べています。 UHNの外科の。
「北米での最初の成功した経験として、これはこのプロトコルを研究分野から標準的なケアに移行するための重要なステップを表しています」とトロント総合病院研究所の臨床研究者であり、トロント大学外科。