小児の脂肪肝疾患マーカー、肝生検、および肝硬変

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小児のアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)を評価する新しい実世界のデータは、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の有病率と重症度の格差を明らかにしました。 研究「非アルコール性脂肪性肝疾患の子供におけるアラニンアミノトランスフェラーゼの変動」は、査読付きジャーナルChildrenに掲載されました。 データは、実世界の証拠リーダーであるTarget RWEが後援している、進行中の観察的TARGET-NASHコホートから選別されました。

NAFLDは、最も一般的な慢性疾患の1,2つに発展し、3歳までの子供に影響を及ぼし、有病率は増加し続けています1。NAFLDの小児患者の割合は、ここ数十年でXNUMX倍以上になり、持続しています。性別および人種/民族のサブグループ全体でXNUMX。NAFLDの有病率は、子供の肥満率の増加に伴って大幅に増加しています。

この新しい研究では、大規模な実世界のデータコホートTARGET-NASHに登録された子供たちの間の臨床的および代謝的特徴の分布について説明しています。 研究者は、生検の履歴とピーク血清ALTレベル(≤70、> 70から≤250、および> 250 U / L)の両方によって、ピークALTレベルの分布と臨床的特徴の分布を層別化し、併存疾患と治療パターンを特定しましたこの成長しているが、十分に研究されていない人口で。

分析には、年齢の中央値が660歳の13人の子供が含まれていました。 主な調査結果は次のとおりです。

•合計187人の子供が生検を受け、ヒスパニックまたはラテン系(67%対57%)であり、肝硬変(10%対1%)である可能性が高かった。

•肝硬変または肝線維症の病期の有病率は、ALTが70 U/Lを超えるピークの子供に最も一般的でした。

•2型糖尿病の有病率は、ALTが2.2〜250のピークの子供およびALTが71 U / L以下の子供と比較して、ALTが250 U/Lを超える子供の間で70倍の可能性がありました。

エモリー大学医学部小児科のエドゥアルド・カスティーリャ・レオン医学博士は、次のように述べています。 「小児NAFLDを調べた以前の研究は、主に、非常に具体的な包含/除外基準と、現実世界の集団における経時的な進行を見ることができない対照試験で行われてきました。 この研究の幅広い選択基準により、ALTの値が正常から軽度に上昇している患者、見過ごされがちな集団の分析が可能になりました。」

「ALTのレベルが高いと、特にヒスパニック系の子供たちの間で、併存疾患の有病率の増加とNAFLDのより進行した段階に関連していました」とエモリー大学医学部小児科のMiriam Vos、MD、MSPH、およびChildren'sHealthcareofの医師は述べています。アトランタ。 「これらの調査結果は、ALTレベルの高い小児における治療法と疾患重症度評価の必要性の高まりを裏付けています。」

分析には、1年2016月12日から2020年XNUMX月XNUMX日までの間に登録された子供が含まれ、登録後に少なくともXNUMX回のALT測定が行われました。

TARGET-NASHは、NAFLDおよび/またはNASHが米国およびヨーロッパの学術およびコミュニティセンターから通常のケアを受けている成人および小児の参加者の実際の縦断的観察コホートであり、これまでに7,000人を超える参加者が登録しています。

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リンダ・ホーンホルツ

の編集長 eTurboNews eTN本社に拠点を置いています。

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