慢性疼痛患者におけるオピオイド使用を減らす医療大麻

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アメリカ整形外科医アカデミー(AAOS)の2022年の年次総会で発表されたXNUMXつの研究によると、慢性腰痛と変形性関節症(OA)の患者に医療大麻へのアクセスを提供することで、疼痛管理のためのオピオイドの使用を減らすか、なくすことができます。 プリンシパルインベスティゲーターのAsifM.Ilyas、MD、MBA、FAAOSが主導するこの研究では、患者が医療大麻の認定を受けた後、痛みと生活の質のスコアが改善したことも示されました。     

2019万人のアメリカ人は、しばしばオピオイドで治療される癌とは関係のない慢性的な痛みに苦しんでいます。 ただし、代替療法の必要性があります。 10.1年には、12年に2019歳以上の推定XNUMX万人がオピオイドを誤用し、iiおよびオピオイド依存症は過去最高を維持しています。 医療大麻の使用はオピオイドの代替療法として研究されてきましたが、有効性、投薬、およびそれが疼痛管理のためのオピオイド使用にどのように影響するかを検討するために、さらなる研究が必要です。

「現在のオピオイド危機の状況では、痛みを制御するためのオピオイドへの依存を軽減する可能性のある代替案を特定する必要があります」と、ロスマン整形外科研究所の手および上肢手術フェローシップのプログラムディレクターで整形外科の教授であるイリヤス博士は述べています。フィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学病院で。 「現時点では、医療大麻の日常的な使用を推奨したり、それがより良い選択肢であると言ったりしていませんが、私たちの研究は可能性を示しています。」

慢性腰痛およびOA患者における医療大麻の使用

2018つの研究では、2019年XNUMX月からXNUMX年XNUMX月の間に医療大麻へのアクセスが認定された慢性腰痛とOAの患者のために充填されたオピオイド処方のデータをレビューしました。アクセスのXNUMXか月前に充填されたオピオイド処方のXNUMX日あたりの平均モルフィンミリグラム当量(MME)医療大麻への投与は、患者がアクセスした後のXNUMXか月と比較されました。

慢性筋骨格系の非がん性腰痛データは次のことを示しました。

•医療大麻処方後の15.1日あたりの全体的な平均MMEが、11.0から186に大幅に減少しました(n = XNUMX)。

•患者の38.7%がXNUMX日あたりMMEをゼロに落としました。

•15日あたり15MME未満および3.5日あたり2.1MMEを超えて開始した患者では、134から44.9(n = 33.9)および52から48.5(n = 13.5)に大幅に減少しました。 これらのグループでXNUMX日あたりMMEがゼロに低下した患者の割合は、それぞれXNUMX%とXNUMX%でした。

•ベースライン(XNUMX、XNUMX、およびXNUMXか月)と比較して、患者は医療大麻使用後の強度、頻度、および日常機能の改善を報告しました。

•医療大麻に13.2つ以上の投与経路を使用した患者は、9.5日あたりのMMEが76からXNUMXに大幅に減少したことを示しました(n = XNUMX)。

OAの治療については、医療大麻使用後XNUMX、XNUMX、およびXNUMXか月で患者の転帰測定値が評価されました。 医療大麻へのアクセス後、研究は次のことを実証しました:

•患者が処方した18.2日あたりの平均MMEは、9.8から40に大幅に減少しました(n = 46.3)。 XNUMX日あたりのMMEの平均低下はXNUMX%でした。

•37.5日あたりMMEがゼロに低下した患者の割合はXNUMX%でした。

•患者の疼痛スコアは、6.6か月と36か月で、それぞれ5.0(n = 26)から5.4(n = 16)とXNUMX(n = XNUMX)に大幅に減少しました。

•グローバルフィジカルヘルスの生活の質スコアは、37.5か月で41.4からXNUMXに大幅に増加しました。

「私たちの研究によると、医療大麻は慢性腰痛や変形性関節症の効果的な治療法であり、オピオイドへの依存を減らすのに役立つ可能性があります」とイリヤス博士は述べています。 「しかし、医療大麻使用の最良の経路と頻度、潜在的な有害事象、および長期的な結果をよりよく理解するには、追加の研究が必要です。 暫定的に、処方者は、慢性筋骨格痛状態の医療大麻を検討する際に、患者との共有意思決定を使用する必要があります。」

著者,

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リンダ・ホーンホルツ

の編集長 eTurboNews eTN本社に拠点を置いています。

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