米国テキサス州アーリントン、29年2021月XNUMX日/EINPresswire.com/ — 2016年の暴風雨シーズンは、テキサス州で記録上最も高額な暴風雨シーズンでした。 17年2016月XNUMX日、テキサス州アーリントンではXNUMX回以上の雹の嵐が記録され、そのうち最大のものは直径XNUMXインチの雹を発生させました。 危険な気象システムは木曜日の朝に始まり、DFW空港から巨大な雹と着陸便を落としました。 これは、この地域の多くの家に被害を与えたモンスターの嵐であり、私たちのクライアントはそれらの住宅所有者のXNUMX人です。
屋根の損傷 私たちのクライアントが彼の保険会社であるステートファームを通じて住宅所有者保険金請求を提出したほど深刻でした。 屋根の損傷の請求を提出した後、保険会社は、物的損害を検査し、クライアントの控除対象がないか、それ以下であると判断した査定人を派遣しました。 彼の保険会社の立場に目がくらんで、私たちのクライアントは私たちを雇い、彼らの事件の評価を呼びかけました。 鑑定評価は、ステートファームが最初に評価した損害額の80,000倍で戻ってきました。
ステートファームは賞のほとんどを支払いました。 残りの報奨金と利息および弁護士費用を徴収するために、クライアントは、保険会社が契約違反およびテキサス保険法第541章、テキサス詐欺的取引慣行法（ DTPC）、およびTexas Prompt Payment of Claims Act（TPPCA）。 保険会社は、利益を守るために、しばしば欺瞞的な慣行を犯したり、保険金の支払いを回避するために意図的にポリシーの文言を歪めたり、請求の解決を回避するために不条理な遅延を使用したり、損失の証明について軽薄な要求をしたりします。 これはと呼ばれます 悪意 保険業務。
私たちのクライアントの保険会社は、 部分的略式判決 オルティスでのテキサス最高裁判所の判決に基づく契約違反およびTPPCAの追求を回避する手段としてのすべてのクライアントの主張について。 ステートファームは、彼らが賞を支払ったので、契約違反や契約外の請求は残っていないと主張しました。
それは悪意、不運、またはその両方ですか？
法定の悪意の主張が固執するために、私たちのクライアントは彼の保険会社による契約違反を示さなければなりませんでした。 保険会社は、契約違反は法定の悪意の前提条件であると主張しますが、保険契約者は、契約違反は、請求がカバーされていない場合の悪意の前提条件にすぎないと主張します。
一般に、保険会社がカバーされていない請求を即座に拒否した場合、悪意の請求はあり得ません。 ただし、契約違反を示さなかったからといって、保険契約者の不誠実な主張が緩和されるわけではありません。 これが意味するのは、被保険者は契約違反ではなく、補償範囲を示さなければならないということです。 ポリシーに基づくクライアントの主張がカバーされたことは論争の余地がありません。 保険会社は、請求が最初に調整されたときに控除可能な額を下回る損害を発見しました。
常識や公共政策に反しない法律の唯一の公正かつ合理的な分析は、被保険者の請求がカバーされたときに誠実に被保険者に対処する保険会社の責任を保持するものです。 私たちのクライアントの保険会社が法律を操作することで、被保険者が弁護士を雇い、契約違反と悪意を訴える訴訟前通知書を送るまで、彼らは彼らの責任を無視し、保険金請求を体系的に遅らせ、拒否し、または過小に支払うことができます。単に評価を呼び出し、賞金を支払い、保険会社の契約上の責任だけでなく、悪意のある行為および調整プロセスに対する法定の責任も弱めます。
公聴会で、私たちの弁護士は上記を主張し、ステートファームによって最初に評価された金額の80,000倍の評価賞、および賞の特定の損害の一方的な（ラインアイテム拒否）は、違反に相当することを指摘しました。契約と悪意。 裁判所は、あらゆる理由でステートファームの略式判決に同意し、却下しました。
テキサス財産保険弁護士
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クリス・フリン
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