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膵臓がんのリスクが高い患者のための新しいスクリーニングオプション

著者 エディタ

ハッケンサック大学医療センターは、膵臓がんの発症リスクが高い個人をスクリーニングする革新的な監視プログラムを開始しました。             

IMMray®PanCan-dTestは、家族性または遺伝性の膵管腺癌(PDAC)の早期発見を目的とした市場初の血液検査です。

適格な患者は、画像検査と、血液中の膵臓疾患に対する免疫系の反応を測定する新しいバイオマーカー検査の両方を受けます。

「早期の癌が検出されるほど、治療が成功する可能性が高くなります」と、2013年から国立膵臓財団センターオブエクセレンスであるハッケンサック大学医療センターの消化器内科の責任者であるロザリオリグレスティ医学博士は述べています。膵臓がんに対する病院のハイリスク監視プログラム。

残念ながら、研究によると、ハイリスクサーベイランスの資格がある人の約XNUMX分のXNUMXしか実際にそれを利用していませんが、リグレスティ博士は、この新しい血液検査がゲームチェンジャーになると信じています。

「最も致命的な癌のXNUMXつである膵臓癌は、唯一の治癒的治療法である外科的切除が可能な段階で、早期に発見することは困難です」とリグレスティ博士は説明します。 「この新しい検査は、リスクの高い患者の早期膵臓がんを検出し、他の組織に転移する前にそれを発見することを目的としていることが示されています。」

誰が高リスクと見なされますか? 

膵臓がんは家族内で発生する可能性があり、および/または他の種類のがんのリスクを高める遺伝的状態と関連している可能性があります。 これは家族性膵臓がんと呼ばれ、現在の世代の家族の兄弟、両親、祖父母の例が含まれます。 2人以上の一等親血縁者または家族の少なくとも3人が膵臓がんと診断された場合、あなたとあなたの家族はリスクが高くなる可能性があります。

スクリーニングの現在の標準治療は何ですか?

現在、膵臓のがんのスクリーニングは、MRIまたは超音波内視鏡(EUS)のいずれかを使用して行われています。 これは、膵臓を正確に画像化するための内視鏡と高周波超音波を含む特殊な検査です。 テストは毎年行われ、どちらにも長所と短所があります。 MRIは面倒で、費用がかかり、時間がかかる場合があります。 EUSは低侵襲内視鏡検査を含み、絶食と鎮静を必要とします。 ハッケンサック大学医療センターは、長年この方法で膵臓のスクリーニングを行ってきました。 これまで、膵臓がんのスクリーニングを可能にするための専門的または正確な血液検査は商業的に利用できませんでした。

この新しい膵臓がんサーベイランスの対象となるのは誰ですか?

膵臓がんのスクリーニングは、以下の高リスクグループで非常に重要です。 18歳以上の患者:

•BRCA変異

• 嚢胞性線維症

•家族性大腸腺腫症(FAP)

•家族性非定型多発性黒色腫(FAMMM)

•遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌(HNPCC)またはリンチ症候群

•遺伝性膵炎

•PALB2変異

•ポイツ・ジェガーズ症候群

•XNUMX人の第一度近親者における膵臓がんの家族歴

スクリーニングプロトコルとは何ですか?

患者はリグレスティ博士と包括的な相談を受けます。 その後、IMMray PanCan-dテストと、MRIまたはEUSが実施されます。 すべての結果が利用可能になったら、彼らはLigresti博士と会い、それらと継続的な監視の計画を検討します。 これは通常、毎年行われます。

膵臓がんの早期発見が重要なのはなぜですか? 症状は通常、後期疾患でのみ発症するため、膵臓がんの大部分は、治療の効果が低い後期に診断されます。

膵臓がんを発症するリスクがあるのは誰ですか? 既知の遺伝子変異または膵臓がんの家族歴のために疾患を発症するリスクがある患者を特定することは、それを早期に発見するために重要である可能性があります。 高リスクのサブグループは、膵臓がんの全症例のかなりの割合を占めています。

この新しいテストはどのように機能しますか? IMMray PanCan-dは、血清中の9つのバイオマーカーを分析して、最も一般的なタイプの膵臓癌である膵管腺癌(PDAC)を検出します。 代謝、炎症、組織の損傷/修復などの複数の細胞プロセスに関与するバイオマーカーが、CA19-9とともにアッセイに含まれています。 各バイオマーカーに対するサンプルの応答が測定され、アルゴリズムを使用して組み合わされて、「高リスクの署名が存在する」、「高リスクの署名が陰性」、または「境界線」のテスト結果が決定されます。

テストパフォーマンス:Clinical andTranslationalGastroenterologyに掲載されたBrandetalによる最近の査読済み出版物で、IMMray PanCan-dテストは、血清を使用した膵管腺癌(PDAC)の検出において92%の感度と99%の特異性を示しました。 IMMray PanCan-dテストでは、89%の感度と99%の特異度でステージIおよびIIのPDACを検出することができました。

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著者について

エディタ

eTurboNewの編集長はLindaHohnholzです。 彼女はハワイのホノルルにあるeTN本社を拠点としています。

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