JNCCNの2022年67.8月号の新しい研究—Journal of the National Comprehensive Cancer Networkは、敗血症性ショックが血液悪性腫瘍の人々に与える影響を調査し、28％が19.4日以内に死亡し、90％のみが459日後に生存していることを発見しました。 研究者らは、1年2016月31日から2019年20月XNUMX日までの間に敗血症性ショックで入院したXNUMX人の成人血液がん患者を研究しました。生存率はICU入院日から患者の死亡日または最後のフォローアップ日まで計算されました。 この研究は、敗血症の死亡率が過去XNUMX年間低下している癌のない患者と比較して、この患者グループのリスクが有意に高いことを示しています。
「私たちの結果は、癌患者の敗血症性ショックの致死性に対する認識を高める機会と、それを防ぐことがいかに重要であるかを浮き彫りにしています」と、テキサス大学MDアンダーソン校の上級研究員であるJoseph L. Nates、MD、MBA、CMQ、MCCMは述べています。テキサス大学MDアンダーソンがんセンター。 「私たちは、血液がん患者の感染率を減らし、敗血症が敗血症性ショックに進行する前に、敗血症の早期発見を促進するための予防戦略を開発する必要があります。 また、感染が疑われるこのような癌患者では、抗生物質療法の早期開始、適切なモニタリング技術、および合理的な輸液蘇生を強調する必要があります。」
調査結果によると、急性呼吸不全、血中乳酸の上昇、および多臓器不全は、死亡する可能性を高めました。 アミノグリコシド系抗生物質または白血球コロニー刺激因子による治療を受けたことで、敗血症性ショックのエピソードを生き残る確率が向上しました。 同種異系幹細胞移植とその後の移植片対宿主病を患った患者の90日生存率はわずか4％と最低でした。
「この研究は、敗血症患者の特定と治療の進歩にもかかわらず、血液悪性腫瘍患者の転帰は依然として非常に悪いという事実を浮き彫りにしています」と、医学部のドン・メリル・リース大統領寄附講座長であるサンカー・スワミナサン医学博士はコメントしました。 、ハンツマンがんセンター-この研究に関与していなかったユタ大学。 「敗血症性ショックで入院したそのような患者の非常に高い死亡率は冷静であり、疾患経過の初期にこれらの患者を特定するための改善された戦略の必要性を強調しています。 がん関連感染症の予防と治療に関するNCCNガイドラインでは、リスクの層別化を利用して管理をガイドしていますが、この分野でのさらなる研究が明らかに必要です。」
腫瘍学におけるNCCN臨床診療ガイドライン（NCCNガイドライン®）の癌関連感染症の予防と治療のためのパネルの副議長であるスワミナサン博士は次のように続けています。抗生物質、サイトカインの早期使用、ICU入院など、この集団における敗血症性ショック。 敗血症性ショックのリスクがある血液悪性腫瘍の患者の特定と的を絞った治療を容易にするこの分野でのさらなる研究を楽しみにしています。」
